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別因好發年輕族群就忽略 老年也須留意的甲狀腺癌

沈彥君 主任醫師

圖片來源:Freepik

不少女藝人都傳出在年紀輕輕時罹患甲狀腺癌,例如:藝人林欣霈、台越混血藝人張東晴、中國人氣女歌手馮提莫以及韓國女演員朴素丹等,皆在30幾歲時就確認罹患甲狀腺癌,也顯示甲狀腺癌對於年輕女性好發的機率較高。不過,北投健康管理醫院沈彥君主任醫師提醒民眾,甲狀腺癌雖是較好發於年輕女性身上,不代表熟齡族群就可忽略甲狀腺癌風險。

一名64歲張先生,近期他到北投健康管理醫院安排例行性健康檢查,在甲狀腺超音波檢查發現甲狀腺左側有一處1.6公分異常結節,且低回音、形狀不規則、內含許多微鈣化點,發現當天立即接受進一步細針穿刺抽吸檢查,細胞病理報告為惡性,確認罹患甲狀腺乳突癌第一期

沈彥君醫師說明甲狀腺癌依病理診斷不同,疾病的發展及預後也會有所差異。而根據細胞的分化程度,甲狀腺癌可分為乳突癌、濾泡癌、髓質癌、未分化癌及淋巴癌等類型。慶幸的是大多數罹患甲狀腺癌的病理類型為於乳突癌(佔八成以上,好發於2045歲女性),其次為濾泡癌(近一成好發於4050歲年齡層),這兩種類型的甲狀腺癌,若能在疾病早期就診斷出來並且接受治療,預後都相對其他癌症要好,10年存活率可達90~95%,遵從醫囑盡快接受治療並持續追蹤,大多數病友都可以繼續享受人生。

甲狀腺癌在發生初期幾乎是完全無不適症狀,僅少數人可能會有聲音改變(沙啞)或頸部淋巴結腫大。沈彥君醫師也說明無症狀要如何發現早期甲狀腺癌,大多數人都是因為健康檢查意外發現。甲狀腺的篩檢評估除了理學檢查的視診及觸診,最重要且檢查方法方便快速的影像檢查是甲狀腺超音波,且不具放射線,可清楚檢視整體甲狀腺,找出可疑的結節,如果有疑慮的病灶,建議進一步安排細針穿刺細胞學檢查,提高癌症診斷率。超音波還可評估鄰近的淋巴結是否有異常病變或轉移的可能,做為後續專科醫師治療方針的參考。(20230202)